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青葉心理クリニック

新コロナウイルス感染症への私見
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    Pacem volo, bellum paro. ( われ和を欲す。ゆえに戦いに備えん。)聖アウグスチヌスの言であると伝えられている。「和」は、特に我々日本人には、伝統的な行動規範であり、普遍的な評価的概念であろう。「戦い」はその対立概念である。そうすると上記の聖アウグスチヌスの言葉と言われるものは、対立は絶対的なものではなく、常に流動化されるものであると言っていることになる。つまり、いかに美しい概念であろうと、現実社会には an sich 、つまりそれ自体で存在するような概念はないということである。(それ自体で存在出来るものは「神」のみであろう。)

     

    しかし、現在の社会の在り方を見ていると、安易に「絶対化」が唱えられているような気がしてならない。なぜこんな国になってしまったのか? それは、起きた出来事を、その歴史、体系の中で理解するという事ができていないせいだと思う。このことは、丸山真男が太平洋戦争後に「日本の思想」の中で、力説しているところである。この事はマスコミの報道を見ればわかりやすい。何か事件があっても、その事件を取り上げるだけで、その事件がどんな歴史、社会的文脈や動態で起きたのかは伝えない、それでは何回も無意味に繰り返す事になる。一見、歴史的に捉えている様な報道も、よく読むと先にイディオロギーがあり、それで演繹的に展開されている記事
    ばかりである。日本には思想史がなく、哲学史もないことが同書では強調され、それが日本を第二次世界大戦に進ませた要因の一つだと述べられている。「歴史に学ばない」と言うのは歴史の体系を知り、その体系の中に自分の思想を位置付けることがないと言うことである。歴史を知るということは、けっしてトレビア的な知識を持つ事などではない。

     

    現在の社会的問題は、まずは新型コロナ感染症で、さらに「不当な国有地払い下げ(森友)」、「桜」や「検事の定年延長」等々の政治問題であろう。そこに問題や登場人物は変われども、繰り返される「絶対化」の問題が認められる。

    新型コロナの問題については、すでに多くの「専門家」が連日様々なことを述べておられるので結論だけ述べさせていただくと、政治は結果責任であるから、まずはマクロでクルーズ船を隔離施設に使ったことの結果からみた是非、そしてPCR検査を全例にしなかったことの結果からみた是非、当初に米国が行った様な中国全土からの入国制限をしなかったことの結果からみた是非を判定し、それにより先ずは「頭を代える」ことで綱紀粛正をしないと今後どういう方法をとろうが、結果は期待できないであろうと思う。その上で、ミクロの問題として、クルーズ船内の公衆衛生的問題、PCRをしないで帰宅させた問題、などを議論して欲しい。安部首相がWHOの意見を根拠に、現政権の対応に何も問題はないと語ったが、時代遅れの事大主義的なのには苦笑するしか無いが、これも結局は「絶対化」であり、そこには弁証法的な、「否定」に媒介された展開がないから、国会の論戦は議論ではなく、「喧嘩」になっているのである。一方、いわゆる感染症の専門家といわれる田舎の大学の教授、厚労省の医系技官、スポークスマンと思われる人たちは、政権の「絶対」に対して忖度するしか無いので、「心ここに在らざれば、見えども見えず、聞けども聞こえず、食らえどもその味を知らず。」であると感じる。全ては現在の日本にはびこる「絶対化」が、国境を越え、しかも生死の問題としての新型コロナ感染症は、森友事件(同情はしないが、民間人が詐欺で捕らえられたのに、役人は不起訴という非対称を生じさせた)、「桜」(公文書の廃棄について、民間がしたら逮捕される様な件に対して、堂々と国会答弁さえしている破廉恥)、検事の定年延長問題(過去の国会答弁を勝手に解釈変更したこと)の様に、日本国内で数で押し切ればなんとかなるというものではなかった故に、このままの対応では、北朝鮮と同じレベルだと全世界からおもわれるであろう。日本社会に充満する自己欺瞞、それは精神分析的には、その正体は「倒錯」です。

     

    ついでながらその昔一時ウイルス研究所に身を置いた者として、私見を述べると、その日本政府が、治療薬としてアビガン(RNAポリメラーゼ阻害薬)の使用を検討しているというが、他にもRNAウイルスに効く可能性のある薬はあるわけ(例えば、抗インフル薬としては評判のわるくなったゾフルーザも可能性はあると思うのです。)で、製薬会社と政権の関係で、また変な忖度がない様にすることは、きちんと監視して欲しい。その上で、重症化を防ぐという意味では抗ウイルス薬が効くのは、おそらく感染早期、とてもじゃないが37.5度C以上が4日続いた後ではなく、できるだけ早く、ウイルス検査をして、陽性のものにはすみやかに可能性のある抗ウイルス剤を投与開始すべきだと思う。無駄が多くなるかも知れないが、爆発的流行、死亡者の頻発を防ぐにはしかたないし、そうする事が治療法の確立には必ず役に立つはずであると思うのです。いまはウイルス側の因子ばかり論議されていますが、患者さん側の因子として、重症化は肺でサイトカイン・ストームとよばれる免疫反応が起きるかどうかだと思います。その反応を抑える為には、できるだけ早期に原因となるウイルスをなくすること、それでも起きてしまった免疫反応が過剰にならない様にすること(免疫反応がストームとよばれる状態にしないこと)の両者が必要だと思います。後者に関して、感染症の専門家だけではなく、実際に間質性肺炎の治療に経験の多い医師の参加を図るべきです。

     

    | 2.エッセイ | 12:40 | - | - | - | - |
    新年雑感
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      例年より正月休みが少し長いので、盛岡周辺の山に連日行こうと思っていたが、休みの前半にアキレス腱の部分断裂をしてしまい、思わずその後の休みは故郷での静養の日々となった。急にする事がなくなり、しかも思うように歩けないので、相対的にエネルギーの余剰が生じ、そのエネルギーが内省を生じさせているので、心の赴くままにそれをただ傍観者のように見ていた。多少論理の飛躍や断裂があるのは勘弁いただいて、そのまま書かせていただく。

      まだ普通の医者として仕事をしていた頃、痴呆が始まり出した方のご家族によく申し上げていた事を思い出した。子育ては朝日を見ているようなものなのに対して、老人介護は夕日を見ているようなものと言っていた。それを思い出した時に、改めて、では頂点はどこなのであろうか?と考えた。出た結論が、頂点はその後には下降しかないのだから、頂点は中年と言われる年代なのであろう。そうするとそこまでの生き方と、その後の生き方を変えなくてはいけないし、事実今思うと、変えざるを得なかったのだと実感する。それまでの視線は上向きで、仕事を持つ、家庭を持つ、家を持つ、財産を作る、地位を得る等々今となっては懐かしい血湧き肉躍る日々である。中年というのはそれらが得られたあるいは得られる事が確実になる時期である。血湧き肉躍る時期は過ぎているが、わかっていながらその残影を追い求める時期でもある。そうやって生きている日々は、多少うまくいかない事があっても、生きる事それ自体は悩みではなかった。忙しいと言いながらその中に逃避し、自分の内面とは直面する事を忘れていた日々であった。しかし、ほんのちょっとした事が、その時期を今まで通りに通り過ぎようとする自分の足を止めた。はじめはその訪れは、内面ではなく、外的な出来事であった。しかし、当時は漠然と、いまは明確にかんじるのだがそれは無意識の警鐘であった。それまでの人生は、地位や財産を獲得するために、自分の属する社会から求められる役割を演じていたのだが、自分では自分の可能性の実現をしているように感じていた。しかし、可能性は無限でも、一個人としての人生は極めて限定されている。ユングの言葉を借りると、われわれは生まれた時から選択を重ね、その選択のたびに選ばれなかった方は捨てられたと思っているが、その選ればれなかったものは無意識に存在し続けるのである。その生きられなかったものの声を聞けるようになるのが中年以降の時期なのだと思うのである。いわゆるカミングアウトをなぜするのかというと、社会に適合するために自分の無意識的欲望に反して選択したものを、改めて選び直す事で、可能性としては存在しながら実際には生きられなかったものを取り戻す事で楽になる、生き直す事ができるという事なのであろう。それと似た事ができるのが人生が下降に向かう中年期以降なのだろう。とにかくそれまでは忙しすぎて、内面の声など聞こえないのである。だから、内面はその時点では本人にとっては未知の世界であり、それを拒否して今まで通りに生きていこうとする中年以降の人達が大多数なのは仕方のない事なのかもしれない。しかし、人間は有限なものであり、本当の意味での自己実現を目指して生きる事がなければ、有限性、非連続性の証としての個人の死に対処できるのであろうか?すでに人生の前半で目標としたものが手に入っているのに、その後も同じ目標で生きようとする事が、いわゆるニヒリズムの主因なのではないのか?三島由紀夫がニヒリズムについて「われわれが今ニヒリズムと呼んでいるものは、バタイユのいわゆる「生の非連続性」の明確な意識である。そして主知主義的努力は、その非連続性に耐えよ、という以上のことは言えないのである。」といっている。いわゆる実存主義も主知主義に属するから、結局「耐えよ」という以上のことは言わないのである。だから自分で自分の人生が下降に転じたのを知り、そこで生き方のモデルチェンジをしていくことが必要だということに気づかねばならない。ではどうやって? うまく伝わるかどうか自信はないが、意識的には思わぬことをした後で、急に楽になる事を経験されたことはないであろうか?これが無意識的欲望が満たされた時に経験されることである。あるいは、それまで同じことを繰り返し繰り返し考えていたのが気づくと全く消失している、そういう経験でもある。誤解を恐れずにいうと、夢がなくなりながら、夢見ている時よりも楽になる、そういう経験である。この経験から初めて無意識的欲望がなんだったのかが事後的にわかるのである。もちろん、この一回の体験ですべてが完了するわけではないが、この経験も持ち、かつそれをはっきり意識すると、認識する事が変わって行くきっかけになるのだ。こういう経験をお持ちの方が、ここに書いたことをお読みになれば、感覚的にお分かりになると思う。この経験が中年期以降のいわゆるイニシエーションなのだと思う。
      この経験がない人はどうしたらいいのか? ここからは思弁的になるのだが、毎日の生活に意味を見出せなくなった時には、ユングの言う意味での退行、三島のいう「垂直のエロチシズム」に触れる事なのだと思う。未知の世界、可能性としては存在したが選択されなかった世界に触れる事だと思う。しかし、それは身の破滅にならないのか?ユングは創造的退行といったが、そういうものがあること、そしてそれが創造的であることは認めるが、退行をそんなに調子よくコントロールできるのであろうか? 病的退行と創造的退行を分けるものは何なのか? それは、その人が想像界の住人なのか、象徴界の住人なのかだと思う。無意識の世界は精神の世界より肉体の世界に近い。「垂直のエロチシズム」でわかるように肉体の世界での退行は身を滅ぼす。想像界の住人は身を滅ぼすのである。それは病的母子癒着の世界でもある。精神の世界、象徴界での退行が創造的退行と言われるものなのだと思う。それは再生の道であり、意識において行う東洋的な二分法からの象徴的な離脱なのだと思う。象徴的な自他分離の世界から、一時的に自他不分離の世界に戻り、その後に再び自他分離の世界に戻ることである。平たく言うと、自分が選択してきたものと、捨てられ無意識に蓄積したものとの折り合いをつけて行くことである。

       

      | 2.エッセイ | 06:23 | - | - | - | - |
      歳の終わりに
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        25日に帰省し、12年ぶりに盛岡で歳を越すことになった。今朝から雪になり、降り続いている。仙台は雨なのかもしれない。温暖化がどこまでがイディオロギーかわからないが、海に近い所は最低気温が0度にならず、内陸部は最低気温が0度以下、降雪という傾向が認められる。昨日26日に昔なら雪で閉鎖される紫波町の折壁峠に昨日山歩きに行ってきた。雪はほとんど無く、古傷の右膝に加え、先週左のアキレス腱の部分断裂をしてしまい昔のようには歩けなかったが、それでも沢に沿った林道を5kmぐらい歩いた。12年の間に木が成長し、鬱蒼とした森となり、沢の水もあくまで透明で、全てを忘れさせてくれる。しかし、動物がいない。この感じは10月の南昌山と同じである。折壁峠は北上山地、南昌山は奥羽山地で、盛岡をはさんで反対側になるからこの傾向は局地的なものでは無いのであろう。人間は気づかないレベルでの自然の破壊が密かに侵攻しているのかもしれない。なんでも温暖化のせいにするのではなく、林業従事者、ハンター、農業者、登山家などの意見を集約して検討する事が必要なのではないか? 残された時間はそんなに多くないのではと思う。

        キルケゴールのジレンマに「人生は時間を遡って理解されるものだが、人生は時間を下って生きなければならない」というのがある。言い換えると、人生は出来事の後でなされる解釈に頼らざるを得ないのだから、あらかじめ予想されるような単純なパターンみたいなものはないのだと言うことなのだ。人類の歴史的出来事、たとえばフランス革命を生きた人たちはそのときには自分達が激動の時代を生きているということには気づいていなかったということなのである。時間を下って生きる人間の宿命なのであろう。ニュートン力学は、初期条件さえ決まればそれで結果は決まるが、歴史、人生とはそういうものでは無いのであろう。というか、ニュートン力学的な展開のなかに、突然襲いかかる全く違うメカニズムが潜んでいるのであろう。

        自然を守る、環境を守るといえば、反対する人は少ない。しかし、地球温暖化に関して、自然破壊、環境破壊は温暖化を防止すればそれで叶うというのは、あきらかなイデオロギーではないか。温暖化だけが自然破壊では無いし、化石燃料だけが温暖化の原因では無い。地下での蠢きにこそ地球上の突然襲い掛かる出来事の原型があるのである。

         

        | 2.エッセイ | 11:52 | - | - | - | - |
        Improvisationとしてのカウンセリング
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          Improvisationとしてのカウンセリング

           

          Improvisation は「即興」であり、ほぼ アドリブ(ラテン語 ad lib)と同じ意味である。定禅寺ストリートジャズフェスティバルという催しが例年9月に仙台で開かれているが、実際の演奏はJazzには普通分類されないものの方が多い。高校の時に不登校で相談に来られた方で、音楽的な才能の豊かな方がおられ、その方にそのジャズフェスのことを話題にして、Jazzの定義ってなんなんだろうと聞いたら、「掛け合いのあること」と答えられた。例えば、ピアノとサックスの奏者がいたとして、個人としては別々の存在であり、それぞれの演奏をしながら、譜面という形式よりも演奏時の知覚を優先して、お互いの演奏が別の何かをつくりだし、かつそれが「音楽」という枠をはみ出さない、そういうものをImprovisation というのであろう。彼はそれを「掛け合い」と表現したのであろう。個々の存在である二者が、音楽なら演奏という場、カウンセリングなら人工的に造られたコミニュケーションという場で、現実には別々の存在でありながら共通の場を作り上げる、ある意味それは幻想の場なのかも知れないが、一人、一人でいたときには無かった何かが、ある条件、例えば共に演奏すると、そういう何かが立ち上がる、カウンセリングの場ではそれが共感なのだと思う。どうして他人の心が分かるのかというのは、直感的、経験的にはそう思えるが、厳密に分析していくと、例えば公準のようなものを持ち出さなければならないような難問なのである。デカルトの「我思う、故に我あり」でわかるように哲学者というのは自分を想う、内省することだけでいい、つまり一人関係でいいのであるが、心理、医療、看護、福祉という職業は二人関係が主であるから、そうはいかない。私がこう感じる、こう考えるから、他人もそうだろう、そういういわば思い込みで納得するわけにはいかない。この辺を掘り下げるとパラノイアになりかねないので、先の演奏を例にとると、楽譜という形式に沿ってそれぞれのパートを演奏しながら、演奏時の感覚、知覚を形式に優先させる事により別々の演奏が一つになり、新しい何かを立ち上げる、そういうものが立ち上がった時に、そこにImprovisationという場が立ち上がるのだろう。カウンセリングの場ではそれが共感なのだと思う。そういう場でふたりは一人でありながらも二人ということができる。こういう関係にある時の自分を「自己」といい、あくまで一人だけでいる時の自分を「自我」というのではないか。

          早朝覚醒の朝にこんなことを考えていて、ふと思ったのが、「何かが立ち上がる」ことと、意識が立ち上がることの同型性である。意識の場での個々の存在は、個々のニューロンの存在である。それが、他のニューロンとシナプスを介して結ばれ、やがて視床ー皮質間のような極めて複雑な回路を形成するようになる事で、個々のニューロンの働きの総和を超えた全体としての神経回路の働きの総和が生じ、その超えた分が意識の働きとなるというコッホの仮説との同型性があるように思える。

          こういう考え方が許されるならば、カウンセリングの有効性の鍵は、上述した意味での『自己』と言う場が、カウンセラーとクライエントの両者に立ち上がるかどうか、Improvisation ができるかどうかだと思う。

           

          | 2.エッセイ | 05:10 | - | - | - | - |
          ブログ更新
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            ホームページの更新が管理会社がその部門を急に一方的に閉じてしまったため、アクセスに必要な情報も担当者が退社と共に持ち去ってしまい、現在新しい管理会社を探しているのだが見つからず苦慮している。加えて筆不精から、ながらくブログの更新をしてこなかったため、すでに閉鎖されたホームページだと思われてしまったので、本当に久しぶりにブログを書かせていただく。

            自分の考え方が、精神分析,それもラカン的なものに大きく影響を受けていることは今までのブログを読んでくださった方にはお分かり頂けると思う。普通の医者をセミリタイヤして、現在の仕事を始めてすでに11年を数えるが、対面法、自由連想法、脳科学等を用いてきて、12才から76才(開始年齢)の方々に「元気になっていただく」ということでは、面映いが、かなりの成果を上げてきたと自負している。特に自由連想法の効果は特筆すべきものがあると思う。ただ昔、指導医から言われたことではあったが、効果の上がらない人たちがおられ、それぞれ幾つかの特徴を共通に持っている複数の群というものがある。それをどうするか、それを課題にやってきたと思う。

            フロイトの快、不快原則でもよくわかるように、精神分析自体が資本主義(の精神)と一致するところが多いために、現在のような資本主義が限界を迎えた以上、精神分析は次の時代の精神を持ったものには変わっていかなくてはならないと思うが、それがドゥルーズのような方向なのかどうか、あるいは他のものなのかはまだ五里霧中である。一方、米国での fMRI などによる脳科学の進歩が著しく、もともと強迫性障害(OCD)に関しては、精神分析よりも脳科学的な説明、治療を用いてきたが、ますます他の分野にも広げていく必要を感じてきた。「10,000時間の練習で人は専門家になる」と言われるが1日5時間の勉強を6年続けるとその域に達する。すでに15年の時間が経過して、より脳科学を取り入れることが今後の方向になりそうなだと広言してもいいと思う。実は最初にfMRIに接したのは、もう15年前の、しかも医療現場ではなく、米国のスポーツの場であった。脳科学による治療のエッセンスは、人間のあり方、性格は気質(遺伝)と個人的経験で、神経回路が形成されることで決まるが、その神経回路は可塑性がある、その可塑性により、その人のあり方、性格は変えられるということだと思う。しかも遺伝についてさえ、エピジェネティクという考え方も出てきているので表現型は変えうるのだと思う。

            以前のブログで心の世界はやがて量子力学の言葉で語られるようになるのではないかと書いた記憶があるが、コヘレンスという考え方をとれば、脳の複雑な神経回路ではデコヘレンスということが起き、確率的な存在は均されて古典物理でいいということになるようである。

            話は戻るが、全てに有効な治療法などないのは当たり前で、モノアミン仮説に基づく薬物療法でも有効率100%というのはない。精神療法も同じである。

            ここ1〜2年で経験したことであるが、同じタイプの方が何人かおられたのだが、お一人のみ登場していただくと、うつということで相談に来られた方で、過去に薬も様々なカウンセリングも無効であったという。お話しをしてみると、普通の主婦という感じで、確かに、現在の操作的な診断基準でうつと診断されると思う。人の目が気になる、集団が怖い、親の育て方が悪い、等などよくあるパターンである。個人情報なので詳細は書けないが、ある時、この方に基本的な常識、日本語の「常識」より、英語の common sense (共通感覚)がすごく狭い範囲で欠如しているところがあることに気づいた。例えば日本人の集団で、Aさんという人にこの感覚が欠如していると仮定したら、間違いなく異物扱いを受けるであろう。そういうことに基ずく対人関係の問題、疎外感、ひいてはうつの発症ということがあるのだ。後から考えてもその欠如に、親を含めた家族が気がつくことは難しいだろう。何気ない会話の中で出てきたことで気づいたので、私が気づいたことも普通には偶然と言えよう。こうなると、薬や心理カウンセリングの問題ではなくなる。敢えて言えば教育の問題である。常識が色々な面で欠けている人はすぐに気付かれるが、こういう狭い範囲のみで欠けているのに気づくのが難しいし、その欠けている常識を補うのはさらに難しい。過去に様々な心理療法、薬でもよくならなくて、最後は親のせいになっていたのであるが、実は本当の原因には、狭い範囲の commom sense の欠如とでも言うしかないモノだったのである。共感しても、セロトニンを上げてもよくならないのは当たり前ということになる。

            もう一人別のタイプの方に登場していただくと、若い素敵な女性だが、うつで動けなくなるということで来られたが、結局子宮内膜症による血清鉄の低下、フェリチンの低下によるモノだった方がある。向精神薬は無効で、紹介したT病院で、フェリチンと気分障害について理解されている先生に診てもらい、鉄剤の投与のみで一ヶ月で回復され、この4月から新しい職場で働いておられる。鉄が足りないのが原因なのに、向精神薬を重ねたりしてもよくならないのは当たり前ということになる。

            どうしてもよくならない方というのは確かにおられるが、諦めないこと、想像力を駆使することが必要な場合もある。

            | 2.エッセイ | 14:43 | - | - | - | - |
            『他者』
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              『他者』

               

              前に述べたように、ストレスチェックの余波で、いわゆる正常者でストレスを過大に抱え込んでいる方とお話をさせて頂く機会が増えてきて、だからこそ以前より強く感じるようになったのが『他者』である。何が過大なストレスの源かと言うと、抽象すると『他者といかなる関係を結ぶか』という事になる。病気が関係してくると他者との関係を結べないレベルになる訳だが、いわゆる正常者であるために、関係自体は持つ事は出来るが、それが過大なストレスの原因になる場合、単純化しても、当事者同士のどちらか、或いは両者が悪いと言うこともあるが、どちらも悪くないが関係が悪いとでも言うしかないものもある。これを対象関係論で、即ち、対象の持ち方に、部分対象と全体対象を置き、前者は幼稚な、後者は成熟した関係として、人格障害を理解して行くやり方で解釈するのではなく、より根源的に考えてみたい。

              説明に便利なので、他者をラカンにしたがって、小文字の他者(今あなたの周りにいる普通の他者たち)と 大文字の他者(神様にイメージされるあなたの生殺与奪の権を我が物にしているような圧倒的な他者)とに分けてみたい。大文字の他者として初めてあなたに現れるのは「母親」(カッコを付けたのは、母親の役割をしてくれる人と言う意味で、別に生物学上の母親である必要も無いし、女性である必要もないからである。)である。幼少時、寄る辺ない存在であったああなたにとって「母親」はあなたの生存を支配する絶対的な存在であった。そういわれると、頭では理解するかも知れないが、大きくなったあなたにとってはなかなか実感はなくて、今付き合っている人のほうが大切であろう。なぜそうなのか、そうならないと大人といえない、社会にでれない、いろいろな便宜上の理由はあるが、そのより始原的なことを考えてみたい。ここから比喩を用いた説明になる。絵画の技法に vanishing point 消失点というものがある。平面的な絵画に立体感を与えることができる技法であるが、われわれが普通に景色を見る時に脳裏に浮かぶその像も、普通は3点の消失点をもっている。ちなみに消失点が一つの絵画として、ダヴィンチの「最後の晩餐」がある。絵の中央のキリストの頭の上にそれが設定されているが、勿論、その絵には像としての消失点は無い。絵には描かれていないが、その絵を陰で支えているもの、それが消失点であり、その様なものが「母親」なのである。なぜ大文字の他者が必要なのか?それは消失点がその絵に秩序を与えるように、あなたが母親の子宮といういわばエデンの園から放逐された後に、魑魅魍魎としたこの世界を理解可能にしてくれるのが「母親」であり、あなたにとっての始原的な大文字の他者なのである。ただ、この始原的な大文字の他者は、貴方にとって不安を引き起こすものでもある。つまり、在ー不在が不規則なのである。在のときは貴方の世界に秩序をもたらすが、不在のときには世界は再び混沌としたものになる。もちろん栄養摂取の欲求という生物的な理由もあるのだが、世界に秩序を与えてくれるという「母親」の存在が、あなたが成長して大人になって、その大文字の母親が、非人称の大文字の他者(例えば、神のイメージ)に代わったとしても、始原の大文字の他者としての「母親」の痕跡は残る。この「母親」との関係を基にして、その後の父親、同胞、友人、恋人というような小文字の他者との関係が成り立ってくるのである。あなたの世界の消失点が「母親」だということが理解されたときに、この「母親」が気まぐれであるという事が、あなたの世界の後世に影響を与える。なぜ気まぐれであるのか?そこに母親の欲望がある。子供にとって、「他者」がいつもそばにいてくれることが、世界に秩序を与え、この世界にいてもいいことを保証してもらえることなのである。しかし、母親の欲望は気まぐれである。いつもあなたを欲望しているわけではない。あなたは何とか、母親の不在の時も世界に秩序を与えたい。気まぐれな母親の欲望を、気まぐれではないものにしないとあなたの世界に秩序がなくなってしまう。そこで、母親の欲望の先に「父親」(これも実在の父親ではなく、『大文字の父親』)の欲望を見なくてはいけなくなる、ここで「父の名」が必要になり、そしてエディプスコンプレックスにつながるのだが、今はそこには触れない。

              むしろ、母親の欲望が気まぐれである事はあなたには悪いことのように感じられるかも知れないが、もし気まぐれではなくてあなたしか欲望しないとか、気まぐれなのにあなたがそれを気まぐれではないと勝手に理解してしまったら、「他者」はあなたが望むようにあなたを欲望してくれると思うであろうし、そうなると、大文字の「他者」の欲望はあなたにとって確信的なものに成り、ひいてはその延長線上にある、小文字の他者」の欲望も確信的になる。それはパラノイアの世界ではないか。「母親」の欲望が気まぐれであることで、母親に欲望されることを欲望するあなたの欲望は、必然的に弁証法的展開を見せる事になる。この「揺れ」(恋占いを花弁で行うことをイメージしていただけると分かりやすいと思う。)こそが、あなたが、他者の欲望を欲望する時に、他者の欲望に幅を与えてくれるわけで、単純化の誹りは免れないであろうが、その幅の無いのがパラノイアの対人関係、幅が狭過ぎるのが、今問題にしている正常者の悩める対人関係、そもそも「他者」が存在しないのが精神病の対人関係ではないのかと思う。

               

              最後にきわめて情緒的ではあるが書きたいことがある。このブログを書いている時にBSの番組で、何十年かぶりでマイク眞木が歌う「バラが咲いた」(浜口庫之助 作詞作曲)を聞いた。単純な歌詞とメロディーであるが、「バラが咲いた」ことに気付く時が、世界に秩序が与えられた時、つまり「母親」という消失点が与えられ、世界が秩序をもった日、それにより寂しかったぼくの庭(世界)が明るくなった、ずっと咲いていてほしかったのに、いつの間にか「バラが散った」、その時が母親という大文字の他者を失った時で、にもかかわらず世界が秩序を失わないのは、庭が、世界が「母親」という赤いバラによって明るくなった体験があったために、庭は再び淋しくなったが「寂しかったぼくの心にバラが咲いた」からなのであろう。想像的なものとしての「母親」を失っても、象徴的なものとしての「母親」を心に持つ事で、世界はある幅の揺れを保ちながらも安定するのであろう。昔、小此木先生が、喪が開けるとはそれまで亡くなった人を思うとその人が具体的な姿で心に現れるのが、脱人格化された時、、つまり姿形を伴わず、完全に自分に同一化されたときが「喪が明ける」事だという意味のお話をされたのを、これもまた何十年ぶりかで思い出した。

              | 2.エッセイ | 11:01 | - | - | - | - |
              患者は医者を選べるが、医者は患者を選べない。
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                『患者は医者を選べるが、医者は患者を選べない。』 この言葉は、私が医者になりたての頃に、虎の門病院の当時副院長の三村信英先生から言われた言葉である。当時は多少の違和感のある言葉であったが、先生の普段の生き方に身近で接していたことで納得せざるをえなくて、盲目的に従ってきた。今でも診察時にはこの言葉を忘れた事がない。いまでは全く違和感はなくなったが、自分がこの言葉を自分で若い先生に伝えてもなかなか理解してもらえない。改めてこの言葉を自分でどう解釈して来たかを述べなくてはならない年齢になったと思う。ドイツ語に、Beruf という言葉がある。辞書的には「職業」という意味であるが、かって大塚久雄がマックスウエーバーのプロスタンティズムの倫理と資本主義の精神を訳す時に、この Beruf の訳を悩んで「天職」と訳したというエピソードがある。それは、「あたかも労働が絶対的な自己目的ー(Beruf :天職)ーであるかのように励むという心情」という事があるからである。つまり、(Beruf としての)職業は神からの召命であるということである。天職に恥じないように医師として働けというのが、三村先生のおっしゃりたかったことだったと、今の私は(勝手に)理解している。なぜ、職業が召命なのか?それは、修道院で言われた「祈りかつ働け」という事がそこに有り、更にそれは、予定調和説に立つキリスト教での「救い」に直結するのであろう。もし、医者が患者を選んだら、それは神の召命を拒否したことになる。鈴木正三という禅僧が、農民から「仏行に励めと言われても、農業が忙しくて、仏行にはげむ時間がない」と相談されたときに「農業即仏行なり」と答えたという話があるが、職業を仏行、天職とすることしか「救い」の道はないとしたら、それなりの職業への取り組みがあるということを忘れてはいけない。それは始原を忘れないこと。医者になろうとしたときに自分が何を思ったかを忘れない事だと思う。私事だが、職業としての医師は、自分の専門知識を使って困っている人を助ける者だと思う。それに邁進していく事が天職としての職業で有り、そうする事で、もしお金が貯まって金持ちになるのであればそれでよいし、自家用飛行機を持とうが、何をしようが構わないと思う。しかし、資本主義の精神が失われたこの時代に、医師といえどもその影響は受けるので、金もうけを目的に医師になるのも仕方ないとは思うが、それでは「祈りかつ働く」とはいえず、天職とは言えないと思う。利潤を出さなければ病院が成り立たないのは仕方ないが、せめて『患者を選ばない』事は心においてほしいと言うのが老婆心である。
                | 2.エッセイ | 22:42 | - | - | - | - |
                作為の契機 その2
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                  仙台で今の仕事を始めて10年を過ぎ、本来であれば、例年のごとく、昨年一年の総括の他に、この10年をまとめ、新年へ向けて方針を述べるべきなのだろうが、年末から喪中であるため、今回はそのような事は差し控えたいと思う。よって、前回のブログの続きを書きながら、その中で脱線して昨年の事に触れる事でもあればそれで代わりとしたい。 もう何十年も前に、ある経済学者から、日本社会の構造的欠陥は、本来は下部組織であるはずの、会社、官庁、学校という、本来はなんらかの機能を司る機能的集団が運命共同体になってしまうことで、このエートスは、戦前も今(昭和50年代)も変わっていないし、敗戦により天皇制とそれと同型の農村共同体が崩壊したことにより、共同体論理と対立するものがなくなってしまった為に、却って強化されているということを聞いたのであるが、彼の慧眼は現在の日本の世相を正しく予言していたことになる。このエートスが、たとえ日本国内のことであろうと、憲法、法律よりも、運命共同体化した、それぞれの組織の論理を優先させ、この国の論理を二重化させてしまった。建て前と本音と言う表現では包括し切れない醜悪なダブル・スタンダードの国になってしまった。今はあまり聞かなくなったが、日本人がエコノミック・アニマルと揶揄された頃、日本では紳士然とした方々が、一度海外に出るや買春に走り、現地で顰蹙を買う事があったが、これなどは共同体の外、しかも国外という事になると、大脳新皮質の抑制が外れ、野獣化してしまうということである。運命共同体の中だけ、その共同体独特の倫理を守りさえすればいいということになる。共同体の中でのみ紳士であれば良いのである。心に神をもたず、共同体の中にしか神はいないということであろうか。 振り込め詐欺はもちろん犯罪として処罰されるが、官僚は経済政策の失敗で税金をドブに捨てようが、政策決定の書類を無くそうが、誰も責任を問われない。これは、真珠湾攻撃の前に宣戦布告を怠った駐米大使がその後も順調に出世したことから分かるように、同じ国に住みながら所属する共同体がちがうと、規範さえちがうということである。しかも、運命共同体化している日本の組織では、そこに属する個人がその共同体から外れた瞬間に、今までの生活を維持する事は極度に困難になる。 余談だが、こういう見方を、日馬富士の暴行事件における貴乃花と相撲協会の関係に適応するとマスコミの説明とはちがうものが出て来る。本来暴行事件をその場で見た人は第三者であろうが、すみやかに警察に連絡する義務があるし、また被害者の保護のために救急車の要請をすべきであろう。まして、第三者ではなく、直接の関係者、しかも他の力士の模範となるべき横綱がいたのであるから、本来はそれを怠ったことこそが第一に責められるべきであり、後日事実を知った貴ノ花が警察にしか訴えず、相撲協会に何らの連絡もしない事が一番に責められていることはあまりに理不尽ではないか。相撲協会というまさに典型的な運命共同体であり、、元検事をその長とするなんとか委員会などは共同体内の組織に過ぎないし、捜査権も何も無い。暴行事件という刑法上の犯罪には、警察、検察にしか捜査権はないのだから、少なくとも起訴の有無がはっきりするまでは、共同体の中で処分しようとするのは、いわゆるリンチなのではないか。 基本的人権という人間ならば誰にでも保障されているはずの権利が本来は機能的集団にすぎない組織が運命共同体化してしまっている事で軋轢を生じているというのが、ブラック企業のみならず、全ての会社、役所、学校で起きている問題なのではないのか、そういう思いを強くした一年であった。 社会制度は人間が作った物だから、変えられるのだということを、彼女が目指したものは疑問はあるが、具体的にチャレンジして空中分解したのが、小池百合子であった。チャレンジした事だけは、ほかの議員の男どもが盲従する中で、評価したいが、何故失敗したかを分析したい。それは、昔高校時代に漢文で習った李斯の「逐客を諌める書」にある  「泰山は土壌を譲らず、故によくその大を成す、河海は細流を択ばず、故にその深をなす、王者は衆庶を却けず、故にその徳を明らかにす。」 で明らかである。彼女は私と同い年なので、高校時代にこの漢文に接しているはずである。歴史に学ぶというのはこういうことなのではないか。 思い出すと昔、自民党で「加藤紘一の乱」という茶番のようなことがあったが、この乱とも言えない様な乱が自民党内のハト派で あった宏池会の衰退を招き、それがタカ派の福田派の継承である今の安倍派独裁につながったのではないか? とりとめのないブログになってしまったが、自分が閉じ込められている環境世界から抜け出すことが出来るところに、人間とほかの動物を分けるものがあるのであり、そういう意思を持った生き方ができるかどうかである。
                  | 2.エッセイ | 09:47 | - | - | - | - |
                  作為の契機
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                    ストレスチェックが広く行われるようになり、「〜病」とカテゴライズできない、つまり過大なストレスに悩みながらも、社会生活、家庭生活を普通に営んでおられるいわゆる普通の方々とお会いすることが多くなり、医学部で習う事があまり役に立たない、むしろ社会科学でしか分析のできない事が多くなったように感じる。 簡単に言うと、本来なら三人で行う仕事の量が、人員削減で一人でしなくてはならなくなったなら、単純計算で一日八時間労働として3人分で24時間、それを一人でしたら丸一日かかる訳で、それで平気で社会生活、家庭生活を送れたとしたら、その方が不思議ではないのか? 新聞紙上で、学校でのいじめ、不登校に関して自殺者が出て、情報開示が当たり前のように唱えられているのに、現場では学校ぐるみの隠蔽が堂々と行われていて、それでいじめや不登校をなくす事ができたらこれもまた不思議ではないか?さらに言えば、上司からのパワハラで、鬱になった方に、太陽に当たって(セロトニンをあげて)症状を良くしようとするということに疑問を感じないのか? 例をあげるとキリがないのであるが、個人と組織の関係で起きている問題がこれだけ多いのに、組織を変えるという事は手を付けずに、個人を変えようとしているようにしか思えない事が多い。 この点について、丸山眞男が言った「作為の契機」に基づいて分析を行うと、日本人は自分の属する組織に対する帰属意識が優先し、つまり日本国よりも、属する会社、組織が共同体になってしまっていて、その結果、直接的な人間関係が規範化されてしまう。さらに規範化されたものは、それが自分達が作り出したものであることが、つまり始原の事実がやがて忘れ去られ、元々は自分たちが規範化したものにただ従うだけ、もう自分たちでは変えられないものとして、その中でのみ生きて行くことになる。どういう訳か、それが最近強くなってきている所に、ストレスチェックで引っかかる人が増えている大きな要因があるのではないかと思うのである。始原を忘れることで、あたかもそれが自分たちには変えられないと思い込む、というより無意識的に支配されている事が問題なのだ。社会制度は「作為の契機」なのであり、自分たちで変えられることなのである。組織は変えられるのである。 資本主義の精神はキリスト教にあるというのはウエーバーのいうとおりであるが、キリスト教は、相手が神様でも契約を変える事が出来る。だから聖書に、新約、旧約があるのだ。契約を変えられないのはイスラム教である。 このような世相を分析していると、そのメカニズムはパラノイアのそれと同型ではないかとという気になってくる。 ハイデッガーは、人間のみがその環境世界を超えいでる事が出来る、他の生物は自分の環境世界に閉じ込められ、その世界から出る事ができないと言ったが、今の世相から言うと、われわれは、我々の世界から出る事が出来なくなってしまったのではないか? 人間が人間らしく生きれなくなっているわけだから、ストレスチェックに引っかからない人のほうが、じつは本来的生き方ができていない(頽落)ということになるのではないか? ハイデッカーがよく言葉の語源にもどって解釈をしているが、それは始原を取り戻し、生成途中にある不在ということを我々に示すためだったのではないか? 作為の契機を明らかにして、もともとは我々が作り出したにすぎないものに無頭的に支配されない主体的な生き方が、「過去を不断に捉え直しをして、その有限な未来に向かって、現在を生き生きとして生きていく」ことを可能にしてくれると思う。
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                    内心の自由
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                      内心の自由

                       

                      正直なところ、この年齢になって、「内心の自由」についてこの様な文章を書くことになるとは思ってもみなかった。そもそものきっかけは東京都議選の安倍首相の街頭演説なのであるが、その後、菅官房長官が公式にこの首相の発言には何ら問題がないといい、それに対するマスコミの反応が情緒的すぎると感じたことにある。

                       

                      さて、カウンセリングで一番大切なことは「共感」であると前にも何度か述べているが、その前提になることが、クライエントの内心の自由の尊重である。これは私見ではあるが、もしカウンセラーがクライエントの内心に直接土足で踏み込む様な、あるいは内心を否定する様なことをした時、それはカウンセリングが「暗示」に堕ちてしまうのだと思う。

                       

                      内心の自由の由来は、神が自身が創った世界に対して絶対的であるのと同じ理由で、人は自身の心に対して絶対的であるということなのだと思う。キリスト教の真の信仰は、内面の信仰であり、外に現れる行動ではないというのと同型の考え方である。1700年代に啓蒙専制君主の典型とされるフリードリヒ2世が、「反対するのは自由である。ただし服従せよ」と言っているが、それから200年以上経過した(進歩した?)我々の世代で、専制国家より以前の認識を公に聞かされるとは思わなかった。 言論の自由は、内心の自由によって保証される。首相は、自分の信条、思想に全面的に攻撃してくる者の言い分も聞き、それも国民の一つの意見だとして尊重しなければならない。それが近代デモクラシーの権力者として当たり前のことである。人の内面に対して、外面的制裁を加えるということは、(専制国家でも)あってはならないことである。首相は、ヤジに対して感情の赴くままに発言してしまったわけで、これは近代デモクラシーの否定であり、それを擁護した官房長官は首相の発言のデモクラシーに対する意味がわからず、さらに自分の無知をさらけ出してしまったのである。本来なら、反デモクラシーの発言と、その擁護なので、お二人とも議員辞職は当たり前なのだが、不思議にそうならない。

                       

                      それはマスコミが機能不全であることがその一因だと思う。 先日成立した共謀罪というのは、例えば不逞の輩が徒党を組んだ、あるいは組みそうだと権力者が判断した時に、それを処罰することができるというものである。近代デモクラシーの権力者は、不快だと思うまでは自由であるが、それを権力を使って外面的な行動がないのに処罰することは、個人の内心に侵入することなので許されることではないのだが、それを可能とする法律なので、フリードリヒ2世より以前の時代に退行しているということになる。この様な権力の行使は近代デモクラシーの権力者は自制しなくてはいけないし、この様な権力の行使を認めない様に監視するのがジャーナリズムの働きなのであるが、例えば、家計事件における読売新聞の前川元文部省事務次官に対する報道は、その情報源は警察だそうであるが、事務次官としての仕事ではなく、取るに足りない倫理的なことで記事にしたことは、ジャーナリズムの機能の自己放棄であろう。

                       

                      内心の自由というのは最も基本的な自由であることを、そしてデモクラシーにとってその肝であることを他ならぬ自由民主党の方々にお分かりいただきたい。

                       

                      | 2.エッセイ | 09:01 | - | - | - | - |